Wir stehen wir Ihnen mit den minimalinvasiven Operationsmethoden Hysteroskopie (Gebärmutterspiegelung) und Laparoskopie (Bauchspiegelung) zur Verfügung, um Ihre optimale und schonende Behandlung zu gewährleisten. 

Mithilfe einer Hysteroskopie können wir zum Beispiel folgende Fragen klären:

• Sterilität
• Blutungsstörungen

Operativ kommt dieses Verfahren bei folgenden Eingriffen zum Einsatz: 

• Myomenukleation
• Septenabtragung 
• intrauterine Adhaesiolyse
• Polypresektion
• Fremdkörperentfernung
• Endometriumablation via Goldnetz (NovaSure)
• Office Hysteroskopie

Die Laparoskopie dient zur Klärung folgender Fragen:

• Unterleibsschmerzen unklarer Ursache
• Verdacht auf einen Unterbauchtumor
• Sterilität

Operativ kommt dieses Verfahren bei folgenden Eingriffen zum Einsatz:

• Endometriosesanierung
• Myomresektion
• Gebärmutterentfernung (LASH, TLH, LAVH)
• Behandlung von Eierstockszysten
• Therapie von bösartigen Genitaltumoren (Gebärmutter, Gebärmutterhals, Vulva, Eierstock)
• Abklärung von Wächterlymphknoten via ICG 

Endometriose ist eine der häufigsten gynäkologischen Erkrankungen. 
Bei ihr tritt der Gebärmutterschleimhaut ähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutterhöhle auf. Das Gewebe unterliegt dem weiblichen Zyklus und mit jeder Menstruation kann es zu kleinen Gewebereaktionen und Blutungen kommen. Diese Stellen werden Endometrioseherde genannt.

Endometriose kann unterschiedliche Beschwerden hervorrufen. Sehr viele Frauen mit Endometriose leiden unter starken Schmerzen während der Menstruation. Auch unerfüllter Kinderwunsch oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr hängen häufig mit Endometriose zusammen. Je nach Lokalisation der Endometrioseherde können u.a. auch Beschwerden beim Wasserlassen, beim Stuhlgang oder Schmerzen im gesamten Unterbauch auftreten.

In unserer Endometriosesprechstunde nehmen wir uns für ihre Beschwerden Zeit. Oft kann bereits die genaue Geschichte der Beschwerden einen Hinweis für Endometriose geben. Im Rahmen der gynäkologischen Untersuchung ist das Ziel die Ausprägung der Endometriose einzuschätzen. Mit speziellen Ultraschallverfahren können wir zum Beispiel Endometriose in der Gebärmutterwand (Adenomyose) oder tiefinfiltrierende Endometriose feststellen. In ausgewählten Fällen kann ergänzend eine MRT Untersuchung erfolgen. 

Eine Therapie wird immer gemeinsam mit Ihnen auf ihre aktuelle Lebenssituation abgestimmt. Endometriose kann hormonell mit Medikamenten behandelt werden (z.B. Gestagen, kombinierte Pille, Hormonspirale, etc). Die Hormone werden individuell auf ihre Wünsche und Lebensentwürfe abgestimmt. Auch Rehabilitationsmaßnahmen oder Ernährungsumstellungen können eine Behandlung ergänzen. 
Sollte eine Operation notwendig werden, ist uns Transparenz über den Umfang und die eingesetzten Methoden wichtig. Sie können sich hier auf die hohe Expertise unserer Spezialisten verlassen. Ein Schwerpunkt der Klinik liegt auf minimalinvasiven Techniken (Hysteroskopie/Laparoskopie, Zertifizierung nach AGE, MIC III).

Interdisziplinäres Endometriose-Zentrum

• Abteilungs Allgemein- und Viszeralchirurgie des Hauses (Prof. Dr. Pantelis)
• Klinik für Urologie, GFO St. Josef, Troisdorf (Prof. Lümmen)
• Praxen für Kinderwunsch/Reproduktionsmedizin (Dr. Ittstein, Dr. Boogen, Dr. Bohlen)
• Praxis für spezielle Schmerztherapie (Dr. Jörgens)

Unsere Klinik ist Mitglied der Endometriose-Vereinigung Deutschland (e.V.). 
Link: https://www.endometriose-vereinigung.de/home.html

Unsere Expertinnen:

PD Dr. med. Melisa Gülhan Inci-Turan, Chefärztin
Fachärztin für für Gynäkologie und Geburtshilfe, Masterclass Endometriose (AG/EM)

Dr. Katherina Kipping, Oberärztin
Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe, Masterclass Endometriose, EEL (European endometriosis league)

Sie haben noch Fragen oder möchten einen Termin vereinbaren?

Unser Sekretariat vereinbart gerne einen Temin mit Ihnen.

Wenn sich die Regelblutung mit Blick auf Stärke, Dauer oder Frequenz verändert, so widmen wir uns zunächst der fundierten Diagnostik, um die individuelle Ursache der Blutungsstörung zu klären. Auf Basis dieser Ergebnisse entwickeln wir die für die individuelle Patientin aussichtsreichste Therapie. Sollten konservative Verfahren (z. B. Medikamente, Hormonspirale) nicht ausreichen, um die Beschwerden zu lindern, so sind wir bei Bedarf mit schonenden operativen Verfahren für unsere Patientinnen da. Es ist uns wichtig, die Organe möglichst zu erhalten.

Sollten Sie unter einem gutartigen Tumor im Unterbauch, etwa einem Myom der Gebärmutter oder einer Zysten an den Eierstöcken, leiden, so messen wir mithilfe einer Ultraschalluntersuchung zunächst die Größe und Form. Auf Basis dieser Untersuchung können wir das für Sie optimale Verfahren (vaginal, Bauchspiegelung, Gebärmutterspiegelung, offene Bauchoperation) abstimmen, um den Tumor zu entfernen.
Die meisten Unterbauchtumore sind gutartig. Falls unsere erfahrenen Ärzte Indizien für einen bösartigen Tumor entdecken sollten, so entfernen wir diesen, wenn möglich und medizinisch vertretbar, minimalinvasiv (Bauchspiegelung). 

In unserer Kolposkopiesprechstunde untersuchen und beraten wir Sie, wenn sich eine Veränderung des Gewebes am Gebärmutterhals, in der Scheide und an den Schamlippen (Dysplasie) zeigen sollte. Ursache kann eine harmlose Infektionen sein, die Dysplasie kann aber auch auf eine Krebsvorstufe oder auf einen bösartigen Tumor hindeuten. Mithilfe eines  Kolposkops können wir die auffälligen Bereiche wie unter der Lupe betrachten, die Art der Erkrankung präzise bestimmen und ein entsprechendes Behandlungskonzept entwickeln.
Dabei berücksichtigen wir sowohl medikamentöse als auch operative Möglichkeiten. Wenn möglich und medizinisch vertretbar, nutzen wir schonende, minimalinvasive Verfahren (z. B. LEEP bei einer Krebsvorstufe) und führen den Eingriff ambulant durch. Darüber hinaus beantworten wir Ihnen gerne Ihre Fragen zur HPV-Impfung, mit der sich das Risiko für Gebärmutterhalskrebs senken lässt.

Um unseren Krebspatientinnen optimal und schonend zu helfen, untersuchen wir zunächst Stadium, Lage und Ausdehnung des bösartig veränderten Gewebes. Mithilfe einer Bauchspiegelung entfernen wir einen oder ggf. mehrere Lymphknoten aus der Bauchhöhle und lassen diese, insbesondere den sogenannten „Wächter-Lymphknoten“ (sentinel node) durch unsere erfahrenen Pathologen sorgfältig untersuchen. Wir sind die erste Klinik in Bonn, die die innovative ICG-Technik nutzt, um eine exakte Detektion zu ermöglichen. Es ist uns wichtig, unsere Patientinnen möglichst schonend zu versorgen. Deshalb nutzen wir nach Möglichkeit minimalinvasive Operationstechniken. Daneben hat die konventionelle, „offene“ Chirurgie nach wie vor ihren Stellenwert und wird auch in unserer Abteilung genutzt. Dies gilt insbesondere bei bösartigen Erkrankungen.

Aufgrund der engen fachübergreifenden Zusammenarbeit u. a. mit der Strahlentherapie, der  Onkologie, Radiologie, Pathologie und Chirurgie erhalten unsere Patientinnen eine individuelle und optimale Versorgung. Diese zeichnet sich durch die Beratung, Diagnostik, Therapie und Nachbehandlung entsprechend der aktuellen medizinischen Leitlinien aus. Unsere Patientinnen haben die Möglichkeit, an ausgewählten klinischen Studien teilzunehmen und somit vom aktuellsten Stand der Medizin zu profitieren.

Medizinisches Spektrum: Behandlung von gynäkologischen Tumoren

In unserer gynäkologischen Onkologie am St. Marien-Hospital in den GFO Kliniken Bonn  bündeln wir ein Netzwerk von Spezialisten, die sich intensiv mit der komplexen Diagnostik und Therapie von gynäkologischen Tumoren befassen. Ziel ist es, unseren Patientinnen eine ganzheitliche und individuelle Versorgung anzubieten.

• Behandlung bösartiger gynäkologischer Erkrankungen des Unterleibes (z.B. Eierstock- oder Gebärmutterkrebs)
• große Tumorchirurgie bei Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom), Eileiterkrebs (Tubenkarzinom) und Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinom)
• Lappenplastiken bei Schamlippenkrebs
• Rekonstruktion der Scheide nach Scheidenrohrkrebs
• Endoskopische Tumorchirurgie mit minimal-invasiver Technik („Schlüssellochoperation“) bei Gebärmutterkrebs
• Roboter assistierte Tumorchirurgie mit minimal-invasiver Technik („Schlüssellochoperation“) bei Gebärmutterkrebs
• Wächterlymphknotenentfernung
• Klinische Studien
• Genetische Beratung
• Molekularpathologische Begutachtungen
• Zweitmeinungen
• Chemotherapie
• Radiotherapie
• Palliative Betreuung
• Schmerztherapie
• Psychoonkologische Betreuung
• Dysplasiesprechstunde

Die enge interdisziplinäre Zusammenarbeit mit den Kolleginnen und Kollegen aus anderen Fachabteilungen unseres Hauses ist dabei von besonderer Bedeutung.

Präzision und Sicherheit bei gynäkologischen Operationen-
die Da-Vinci-Technik an den GFO Kliniken Bonn St. Marien Hospital

Die gynäkologische Klinik ist spezialisiert auf die Durchführung minimal-invasiver Eingriffe. Auch große komplexe Operationen sowie gynäkologische Krebserkrankungen können minimalinvasiv operiert werden. Zusätzlich können durch die innovative Da-Vinci-Technik auch computergestützte gynäkologische Operationen durchgeführt werden.

Das Da-Vinci-System ermöglicht es uns, ein breites Spektrum an Eingriffen durch roboterassistierte Technik mit zusätzlicher Präzision und Sicherheit durchzuführen. Die hochauflösende 3D-Darstellung sowie die Instrumente mit hohen Freiheitsgraden ermöglichen eine direkte Augen-Hand-Koordination. Auf diese Weise lassen sich die Instrumente sehr präzise steuern.

Durch dieses hochpräzise Arbeiten können kleinste Nerven und Gefäße optimal geschont werden.

Anspruchsvolle Krebsoperationen schonend durchführen

Mit Da Vinci lassen sich komplexe und ausgedehnte Eingriffe, wie beispielsweise eine Entfernung der Gebärmutter und einem anliegenden Lymphknoten bei Gebärmutterhalskrebs, wesentlich schonender durchführen. Bei bösartigen Erkrankungen können auffällige Lymphknoten durch das moderne Sentinel-Prinzip („Wächter-Lymphknoten“) entfernt werden.

Dazu wird das Fluoreszenz-Verfahren (ICG) eingesetzt. Als Wächterlymphknoten wird der erste Lymphknoten im Lymphabflussgebiet eines Tumors bezeichnet. Streut der Tumor seine Krebszellen über die Lymphbahnen, bleiben diese zuerst in dem Wächterlymphknoten „hängen“. Finden sich dort keine Krebszellen, ist davon auszugehen, dass auch die nachfolgenden Lymphknoten tumorfrei sind. So können die unauffälligen Lymphknoten geschont werden. Bislang war eine solche Operation stets mit hohen Belastungen für die Patientinnen verbunden. Dank der Da-Vinci-Technik können die Nerven der Harnblase und der Scheide geschont werden, so dass die Blasenfunktion und die Empfindsamkeit erhalten bleiben und trotzdem die onkologische Sicherheit gewahrt wird.

Neben anspruchsvollen Krebsoperationen wird die Da-Vinci-Technik vor allem bei Operationen eingesetzt, bei denen eine besondere chirurgische Präzision sehr wichtig ist. Das Da-Vinci-Leistungsspektrum in der Gynäkologie umfasst Operationen bei bösartigen Veränderungen der Gebärmutter, auch mit Entfernung von Lymphknoten, Operationen zur Behebung der Beckenbodensenkung sowie tiefinfiltrierende Endometriose-Operationen.

Große Operationen ohne Bauchschnitt möglich

Wir operieren mit einem hochauflösendem 3D-Videosystem in vielfacher Vergrößerung. Die Handbewegungen des Arztes oder der Ärztin werden hierbei in kleinere, hoch präzise Bewegungen der Instrumente im Körper umgesetzt. Obwohl Da Vinci oft als ,Roboter‘ bezeichnet wird, kann er nicht selbständig handeln. Stattdessen wird die Operation vollständig von den Ärzten selbst durchgeführt, mit deutlich erhöhter Präzision und ohne den sonst gegebenenfalls erforderlichen Bauchschnitt.

Das führt dazu, dass die Patientinnen schneller und ohne die übliche Genesungszeit nach großen Operationen in Ihren Alltag zurückkehren können. Das Da-Vinci-System ist bis heute weltweit erfolgreich in hunderttausenden Eingriffen eingesetzt worden.

Mehrere Ärzte der Klinik haben erfolgreich das Da-Vinci Programm absolviert und sind zertifizierte Da-Vinci-Operateure, so dass wir das System in unserer täglichen Routine einsetzen.

Folgende Operationen können mit der Roboterassistierten Methode durchgeführt werden:

• Gebärmutterentfernung unter Vermeidung eines Bauchschnittes
• Erweiterte Gebärmutterentfernung bei bösartigen Erkrankungen (Endometriumkarzinom, Zervixkarzinom)
• Lymphknotenentfernung aus dem Bauch-Beckenraum (Sentinel –Lymphknoten Verfahren)
• Operationen bei Endometriose
• Scheidenfixation bei Senkungsproblemen

Kontakt:

Sekretariat Gynäkologie

Tel. 0228 505-2201

Fax: 0228 505-2211

gynaekologie@marien-hospital-bonn.de

Der erfahrene Plastische Chirurg Andreas Wüst bietet in den GFO Kliniken Bonn, Betriebsstätte St. Marien, das gesamte Spektrum der plastischen, rekonstruktiven und ästhetischen Chirurgie an. Einen besonderen Schwerpunkt liegt in der Brustrekonstruktion mittels Eigengewebe. Das Diep-flap Verfahren ist ein solch schonender Eingriff. Ausschließlich aus Fettgewebe aus dem Unterbauch wird die Brust im zertifizierten Brustzentrum der gynäkologischen Abteilung wieder aufgebaut.
Neben der fachlichen Kompetenz legen wir Wert auf ein Höchstmaß an Feingefühl im Umgang mit den Patientinnen. In einem ersten Gespräch beraten wir ausführlich und gehen auf individuelle Wünsche und Vorstellungen ein.

Mit unserer Sprechstunde möchten wir uns an alle Mädchen und Frauen wenden, die weibliche Genitalbeschneidung erfahren haben. Unser kultursensibles Ärzteteam nimmt sich Zeit für Ihr Anliegen und berät Sie bei Folgekomplikation empathisch über die verschiedenen Therapieoptionen.

Unser Angebot umfasst:
• Allgemeine Beratung, Informationen, Aufklärung
• Untersuchung, Beratung und Therapieplanung bei gesundheitlichen Beschwerden
• Geburtsplanung
• Defibulation (Eröffnung)

Koordinatoren der Sprechstunde:

• Dr. Carolin van Schewick
  Fachärztin Gynäkologie und Geburtshilfe
  Deutsch, Englisch, Französisch, Türkisch, Arabisch
• Meike Stahnke
  Oberärztin
  Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe
   

Sprechstunde: Donnerstag von 11.00–13.00 Uhr, sowie nach Absprache

• Sekretariat der Gynäkologie und Geburtshilfe 
  Tel. 0228 5052201
  gynaekologie(at)marien-hospital-bonn.de
• Frau Dr. med. Carolin van Schewick
  carolin.vanschewick(at)gfo-kliniken-bonn.de

Wir möchten Sie ganz herzlich einladen an den unten aufgeführten Studien- welche wir in Kooperation mit der Charitè Berlin durchführen- teilzunehmen.

• Expression IX - Langzeitüberleben mit gynäkologischer Tumorerkrankung

 Mit der Umfrage „Expression IX“ möchten wir  gemeinsam mit der Charitè Berlin weltweit Patientinnen mit Zervixkarzinom, Endometriumkarzinom und anderen seltenen gynäkologischen Tumoren

(z.B. gynäkologische Sarkome in der Gebärmutter oder Keimstrangtumore) anhand eines anonymisierten Fragebogens und via Internet, befragen.

 Ziel der Umfrage ist es, potenzielle Faktoren zu identifizieren, die einen positiven Einfluss auf den Krankheitsverlauf und die Lebenserwartung mit diesen Tumoren haben.

Link zur Studienseite und weitere Informationen: LINK

• Expression 11

EXPRESSION XI: IMPROVE - Internationale Umfrage für Patientinnen mit EndoMetriumkarzinom: PeRspektiVe und Erwartungen an Therapie und Lebensqualität

Gemeinsam mit der Charitè Berlin nehmen wir an der  Umfrage zu den Erwartungen von Patientinnen mit Endometriumkarzinomen an das Therapiemanagement. Die Patientengruppe soll damit charakterisiert bzw. deren Einschätzung bezüglich Therapie- und Nebenwirkungsmanagement bestimmt werden.

Link zur Studienseite und weitere Informationen: LINK

Sprechen Sie uns an!